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Sobre las vacunas y las amenazas socioculturales y políticas

Las vacunas son posiblemente, una de las tres intervenciones más importantes en la historia de la salud pública junto al desarrollo de los antibióticos y el lavado de manos (asepsia). En términos generales, una vacuna es una sustancia biológica que contiene un microorganismo (muerto/atenuado) o un producto, que estimula la respuesta inmunológica en el organismo, con el fin de crear anticuerpos que permitan posteriormente, la defensa frente a dicho agente en plenitud de sus funciones agresoras. En su gran mayoría, las vacunas están destinadas a prevenir enfermedades infecciosas -algunas crónicas- que durante milenios, generaron centenares de epidemias con una mortalidad muy alta.    Es casi imposible negar desde la epidemiología (quizás es un acto de testarudez), el impacto trascendental de las vacunas en la reducción de la morbi-mortalidad de las poblaciones, el aumento de la esperanza de vida y la reducción de costos a los sistemas de salud en lo que respecta a la atenci...
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¿Qué tipo de vida vale la pena vivir?

La muerte es uno de los tantos procesos que se deben afrontar como seres humanos, y que como todo proceso vital (pues aunque parezca obvio, se requiere estar vivo para morir), tiene un profundo significado a nivel psicológico, social y cultural. Dicho significado esta marcadamente influenciado por factores religiosos, cognitivos, emocionales y económicos; hecho que hace que el abordaje de este proceso, sea una tarea compleja para el personal de salud, pues demanda de una reflexión filosófica íntima en función del propósito de vida de cada persona. Desde la medicina, es innegable lo que las tecnologías en salud han logrado con respecto al aumento en la expectativa de vida de la población. Hoy en día, gracias al desarrollo de vacunas, procedimientos y medicamentos, es bastante raro que alguien muera por polio, salmonelosis o difteria; así como también, enfermedades como el VIH, sífilis, algunos tumores o lupus, se comportan como patologías crónicas, las cuales son tratables con los...

Sobre la centralización del manejo de los recursos de las enfermedades de alto costo en Colombia.

Por allá en julio de 2011, el presidente Santos reconocía un cartel que había desfalcado alrededor de 30.000 millones de pesos al  sistema de salud, consecuencia de recobros  ilegales al entonces Fosyga por falsos medicamentos, procedimientos e intervenciones. En ese entonces Salud Colpatria, Ecoopsos, Solsalud; eran algunas de las EPS involucradas en el escándalo, donde también, intervenían funcionarios del ministerio que levantaban glosas y aprobaban muchos de los recobros ilegales que terminaban en manos de las EPS y sus dueños que a su vez, distribuían comisiones en los intermediarios. Posteriormente apareció una investigación contra ACEMI (cartel de la EPS), pues existían hechos que demostraban que se estaban recobrando de manera ilegal, servicios, medicamentos y procedimientos POS, por lo que el sector debía girar más recursos para servicios ya contemplados dentro del plan obligatorio de salud (pagaban dos veces por lo mismo). Además de forma deliberada, pretendían ...

Sobre la nueva versión de la ENSIN y sus conclusiones

La ENSIN (Encuesta Nacional de Situación Nutricional en Colombia), es una encuesta que se aplica cada quinquenio para establecer el panorama general del país en materia de nutrición, y definir en función de las tendencias problemáticas que se presenten, el rumbo de la políticas públicas. Constituye sin duda alguna, una expresión de fenómenos sociales, económicos y culturales que ocurren en el país y el mundo. La nueva versión de la ENSIN, en este caso la 2015, fue lanzada hoy por el Ministerio de Salud y Protección Social en cabeza del ministro Alejandro Gaviria. Sus resultados dejan importantes conclusiones en relación al progreso social y el enfoque basado en determinantes sociales, pero también plantea problemas que se enfrentarán en el país durante los próximos años. Desnutrición y exceso de peso Respecto a la desnutrición crónica, se evidenció un descenso en su presentación. En el reciente informe, la prevalencia se situó en 10,8%, mostrando una disminución de 2,4% con re...

Las consecuencias de la hiperespecialización médica

A partir de la segunda mitad del siglo XX, con la aparición definitiva de los antibióticos gracias a Fleming; la medicina presenta un desarrollo vertiginoso en todos sus campos, que conlleva a la diseminación de múltiples especialidades médicas y posteriormente, el surgimiento de subespecialidades ( fellowships ) que ponen de manifiesto, el gran alcance del conocimiento humano. Este proceso vino de la mano con nuevos conceptos científicos con relación a patologías, diagnósticos y tratamientos, que impactaron de manera directa y favorable, en la calidad de la vida de todas las personas del mundo. Se puede observar que hoy en día, se logró erradicar  enfermedades como la viruela que hace dos siglos, cobraban millones de vida en el mundo; así como también, se pudo prevenir numerosas enfermedades infecciosas por medio de la vacunación y disminuir la mortalidad infantil y materna gracias a los controles prenatales y otras medidas de atención del parto. El VIH pasó de se...

Tendencias problemáticas

La enfermedad es un fenómeno que se puede presentar de forma imprevista y con una velocidad variable, en función de la etiología. Las enfermedades infecciosas, por ejemplo, tienden a instaurarse con un patrón más veloz y la presencia de signos clínicos son generalmente, cuestión de horas a días. Sin duda alguna, cualquier patología esta acompañada de una carga psicológica, cultural, social y económica, que motiva a los individuos a consultar a los servicios de salud, con una prontitud diferente. Sin embargo, existen tendencias históricas que demuestran que, los servicios de salud -principalmente las urgencias- presentan mayor congestión al inicio o finalización de semana. Para cualquier trabajador o prestador de salud, no es ningún secreto, el alto flujo de pacientes los días lunes y la alta demanda de servicios que en muchas ocasiones, colapsan la red institucional y repercuten por lo tanto, en la calidad, oportunidad y eficiencia del servicio prestado. No solo es  problema e...